Prótese Parcial Removível Provisória Tipo Overlay na Reabilitação Oral de Paciente com Colapso Oclusal Posterior / Provisional Overlay Removable Partial Denture in Oral Rehabilitation of a Patient with Posterior Occlusal Collapse

Nos casos clínicos em que se verifica a diminuiçãoda Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) e o desequilíbrio dosistema estomatognático, vários estudos sugerem areabilitação oral provisória com Próteses Parciais Removíveis(PPR) de recobrimento oclusal (tipo Overlay), associadas ounão com a confecção de restaurações, de modo a recuperara DVO, restabelecer o plano oclusal e eliminar alteraçõesenvolvidas com o desequilíbrio da oclusão, servindo comoguia orientadora da reabilitação final. Relato de caso: Esteartigo descreve o uso de PPR provisória tipo Overlay nareabilitação oral de paciente do sexo feminino, 56 anos, comcolapso oclusal posterior e desgastes dentários excessivos.Essa opção de abordagem foi adotada com o objetivo depreparar o meio bucal e reestabelecer a DVO previamente àreabilitação com próteses definitivas. A sequência detratamento envolveu os procedimentos de exame clínico eradiográfico, moldagem, determinação estética e funcionaldos planos oclusais, através do registro da DVO e da RelaçãoCêntrica (RC), montagem em Articulador Semi-Ajustável(ASA), provas clínicas e instalação/ajustes. Conclusão: Ainstalação da PPR provisória do tipo overlay contribuiu paraproteção e condicionamento dos tecidos orais, reestabelecimentosdas relações intermaxilares, e favorecimentoda estética, fonética e função mastigatória. Esses benefíciosproporcionaram conforto ao paciente e adaptação do indivíduoà nova configuração do sistema estomatognático...

Several studies have shown that in clinicalcases in which there is a decrease in the Occlusal VerticalDimension (OVD) and imbalance of the stomatognathicsystem, oral rehabilitation can be performed with the use ofRemovable Partial Dentures (RPD) with occlusal coverage(overlay type), associated or not with restorations, in orderto reestablish the OVD and occlusal plane and to eliminateocclusion alterations, thus functioning as a guide to finalrehabilitation. Clinical case report: This article describes theuse of provisional overlay RPD in oral rehabilitation of a femalepatient, 56 years old, with posterior occlusal collapse andexcessive tooth wear. This approach was adopted in orderto prepare the oral environment and restore the OVD prior torehabilitation with final prostheses. The sequence of treatmentinvolved clinical and radiographic examination procedures,tooth casting, aesthetic and functional reestablishment ofocclusal planes through the determination of OVD and CentricRelation (CR), cast-mounting in semi-adjustable articulator,prosthesis try-in and insertion, and follow-up. Conclusions:The installation of provisional overlay RPD contributed toprotection and conditioning of the oral tissues, reestablishmentof inter-maxillary relations and improvement of aesthetic,phonetic and masticatory functions. These benefits providedcomfort to the patient and individual adaptation to the newconfiguration of the stomatognathic system...

Grau de severidade da disfunção temporomandibular e hábitos parafuncionais em policiais militares / Evaluation of severity of temporomandibular disorders and prevalence of parafunctional habits in military policemen

Objetivo: Estimar a ocorrência da Disfunção Temporomandibular e seu grau de severidade, bem como a presença de hábitos parafuncionais em uma população de não-pacientes representada por policiais militares.Métodos: Foi realizado um estudo transversal com abordagem indutiva e técnica de observação direta extensiva com questionário. O universo foi composto por 148 policiais militares de ambos os sexos. Foram avaliadas as variáveis de caracterização amostral (sexo, idade e estado civil), classificação e grau de severidade da Disfunção Temporomandibular pelo Índice Anamnésico de Fonseca e questões sobre hábitos parafuncionais. O nível de significância utilizado nos testes estatísticos foi de 5% e os intervalos foram obtidos com 95% de confiança. Resultados: A amostra foi composta por 148 participantes com idade entre 18 a 36 anos, sendo 77,7% do sexo masculino e 22,3% do feminino. Observou-se a presença de Disfunção Temporomandibular em 49,3% dos pesquisados, dos quais 38,5% apresentaram Disfunção Temporomandibular leve, 7,4% moderada e 3,4% severa, com necessidade de tratamento nos dois últimos casos. Quanto à avaliação dos hábitos parafuncionais verificou-se que dos pesquisados que apresentaram Disfunção Temporomandibular 89,5% rangiam os dentes, 73,3% apertavam os dentes, 50% roíam unhas, 76,2% mordiam objetos, 69,2% mascavam chicletes e 57,1% mordiam a bochecha. Conclusão: Concluiu-se que a Disfunção Temporomandibular esteve presente em aproximadamente metade da população em estudo havendo comprovada associação entre a mesma e os hábitos parafuncionais analisados.

Objective: To estimate the occurrence of temporomandibular disorders, their severity and the presence of deleterious habits in a population of non-patients comprising military policeman. Methods: A cross-sectional study was conducted with an inductive approach and a technique of extensive direct observation using a questionnaire. The sample included 148 military police officers of both genders. The questionnaire evaluated the variables of the characterization of the samples (gender, age, marital status and educational level), rating and degree of temporomandibular disorders by Fonseca?s Temporomandibular Dysfunction history index and questions about parafunctional habits. The level of significance used in statistical tests was 5% and the intervals were obtained with 95% confidence. Results: Subjects? age ranged from 18 to 36 years old, 77.7% males and 22.3% female. Temporomandibular disorders were diagnosed in 49.3% of respondents, 38.5% of which had mild temporomandibular dysfunction, 7.4% had moderate temporomandibular dysfunction and 3.4% had severe temporomandibular dysfunction, treatment being required in the last two situations. According to the evaluation of parafunctional habits of patients with temporomandibular disorders, 89.5% ground their teeth, 73.3% clenched their teeth, 50% bit their fingernails, 76.2% bit objects, 69.2% chewed bubblegum and 57.1% bit their cheeks.Conclusion: Temporomandibular disorders were present in approximately half of the population of the study with a significant association with the parafunctional habits analyzed.

Técnica de injeção em trigger-points: relato de caso clínico / Trigger-points injection technique: clinical case report

Este trabalho objetiva relatar o caso clínico de uma paciente do serviço de Dor-Orofacial da UniversidadeFederal da Paraíba, diagnosticada como portadora de dor miofascial, apresentando áreas de pontosde gatilho ou trigger-points. Como uma das condutas terapêuticas utilizadas foram aplicadas injeções nos trigger-points administrando-se lidocaína a 1%, descrevendo-se detalhadamente a técnica empregada. Foramabordadas e discutidas outras formas de tratamento e uma variedade de substâncias também efetivamenteutilizadas. Como conclusão pode-se afirmar que a técnica de injeção em trigger-points mostrou-se eficaz,controlando a dor, proporcionando bem-estar à paciente em questão, sendo considerada uma técnica desimples execução, mas que exige treinamento e habilidade profissional, como também conhecimento anatômico,evitando-se lesões musculares e infiltração intravenosa de substâncias.

The aim of this study is to report a clinic case of a patient from the Orofacial Pain Service of UniversidadeFederal of Paraiba. The diagnosis pointed to miofascial pain with trigger-points. One of the applied treatmentwas the injection on trigger-points, and 2% lidocaine administration. A sort of other recommended treatmentsand some sort of medical substances were approached. Finally it can be pointed that the injection technic ontrigger-points was able to control pain and also led comfort to the patient, this is an easy execution technic,it took a very ability and professional practice, anatomic knowledge to avoid muscle injuries and intravenosesubstance infiltration.